2009, Número 2
Acta Ortop Mex 2009; 23 (2)
Fibrosis postquirúrgica de la columna lumbar
Roberto Lara-de-la-Fuente; Jorge Marcelino Alanís-Cruces
RESUMEN
Introducción: La fibrosis postquirúrgica es la excesiva cicatrización secundaria a toda intervención quirúrgica, es decir, hiperplasia fibrosa. En algunos casos de cirugía lumbar este tejido fibroso comprime o distiende la duramadre y/o las raíces nerviosas, causando lumbalgia o radiculopatía. Material y métodos: Para este estudio se han considerado los resultados de 680 discectomías lumbares simples y 80 reintervenciones por síndrome de cirugía lumbar fallida, entre los cuales se logró una importante reducción de la fibrosis postquirúrgica. Todos los pacientes fueron intervenidos y reintervenidos por los mismos cirujanos, con la misma técnica quirúrgica (técnica abierta) y los mismos materiales implantados. A todos se les aplicó la membrana espinal antifibrótica de Gore. Resultados: Entre los 680 pacientes sometidos a discectomía lumbar simple, mejoraron clínicamente 98%. En el grupo de pacientes reintervenidos por cirugía lumbar fallida, el índice de recuperación fue de 92%. El porcentaje de aparición de fibrosis postquirúrgica en ambos grupos fue de 0.58% y 2.5%, respectivamente. Discusión: En comparación con las cifras reportadas a nivel mundial (2 a 18%) creemos que la membrana antifibrótica tiene una gran influencia en el proceso de cicatrización.