2026, Número 2
Acta Ortop Mex 2026; 40 (2)
Acetabuloplastía en displasia de cadera en el adulto con uso de injerto de cabeza femoral
Rangel-Lara, JU; García-Anaya, LE; Muñoz-Navarro, MP; Rojas-Muñoz, ID; Márquez-Raygoza, FE
RESUMEN
Introducción: la displasia acetabular del adulto constituye un desafío terapéutico importante en ortopedia, pues conlleva inestabilidad articular progresiva, dolor crónico y limitación funcional que derivan en artrosis avanzada. El presente artículo expone la experiencia con el uso de acetabuloplastía mediante injerto autólogo de cabeza femoral, asociada con artroplastía total de cadera, como opción de tratamiento en pacientes adultos con displasia acetabular y artrosis severa. Material y métodos: se realizó un estudio observacional tipo serie de casos entre 2023 y 2024 en el Hospital General de Cancún. Se incluyeron cinco pacientes adultos con diagnóstico de displasia acetabular avanzada (Crowe II-IV) y coxartrosis grado IV. Todos fueron tratados con artroplastía total de cadera cementada de doble movilidad, complementada con acetabuloplastía empleando injerto autólogo de la cabeza femoral. Se describen características demográficas, técnicas quirúrgicas empleadas y evolución clínica durante 12 meses de seguimiento. Resultados: los cinco pacientes (tres mujeres y dos hombres, edad promedio 57 años, rango 52-63) presentaron mejoría funcional significativa. Se registró bipedestación y deambulación asistida con andadera a las cuatro semanas, deambulación independiente a las 8-10 semanas y recuperación de arcos de movilidad adecuados: flexión 90-100o, extensión 10-15o, abducción 30-35o, rotación interna 20-25o puntuay rotación externa 30-35o. La puntuación en la escala de Harris modificada mejoró de ‹ 70 puntos en el preoperatorio a › 90 puntos en el postoperatorio. Conclusiones: la acetabuloplastía con injerto autólogo de cabeza femoral, asociada con prótesis total de cadera de doble movilidad, representa una técnica quirúrgica confiable, con potencial de ofrecer estabilidad, restaurar arcos de movilidad y mejorar la calidad de vida. Este estudio, aunque limitado por el número de casos, aporta evidencia clínica favorable.