2025, Número 3
Acta Ortop Mex 2025; 39 (3)
Fracturas del trapecio y del cuerpo ganchoso. Caso clínico de una asociación poco frecuente
Graça, NNJ; Duarte, ML
RESUMEN
El trapecio es el hueso más radial y móvil de la fila distal del carpo, estableciendo una articulación proximal con el escafoides y una distal con el primer metacarpiano. Las fracturas aisladas del trapecio son poco comunes, representando solo de 1 a 5% de todas las fracturas del carpo. Las fracturas a menudo se asocian con otras lesiones, incluyendo la rara fractura del cuerpo del ganchoso. Al inicio de la presentación, diagnosticar estas fracturas puede ser un desafío, ya que los hallazgos clínicos son a menudo mínimos, sin deformidades evidentes. Las lesiones por aplastamiento se asocian frecuentemente con fracturas de la tuberosidad del trapecio, mientras que las fracturas del cuerpo del ganchoso son comúnmente causadas por impactos directos. Informamos el caso de un hombre de 19 años que presenta dolor significativo en su mano izquierda tras un accidente de motocicleta ocurrido hace 30 minutos. El examen físico muestra hinchazón, hematoma local e incapacidad para mover la mano. La radiografía no muestra líneas de fractura detectables. La tomografía computarizada revela una fractura del hueso ganchoso sin desalineación aparente y una fractura tipo I en la base de la tuberosidad del trapecio. Se le realizó un tratamiento conservador con medicación analgésica e inmovilización con una férula antebraquial-palmar durante un mes, seguido de dos meses de fisioterapia. Al final del tratamiento de dos meses, el paciente muestra movilidad normal y ausencia de dolor, regresando a sus actividades habituales.