Fractura del hallux: anatomía, biomecánica, clasificación, manejo y rehabilitación. Revisión narrativa
Romero-Ante, JM; Hernández-Devia, A
RESUMEN
Introducción: las fracturas de la falange proximal del hallux se encuentran dentro de las lesiones más frecuentes del antepié con alta relevancia clínica debido a su impacto en la biomecánica de la marcha. Estas fracturas pueden variar de acuerdo al mecanismo del trauma, el compromiso articular y la afectación de partes blandas. Existen diferentes opciones terapéuticas incluyendo tratamiento conservador y manejo quirúrgico con diferentes técnicas e implantes, por lo que se realizó una revisión de la literatura en inglés y español de los últimos 30 años sobre estas fracturas.
Objetivo: reunir la información general disponible acerca de las fracturas que afectan la falange proximal del hallux, con relación a la anatomía, biomecánica, mecanismo de trauma, evaluación clínica, clasificación de la fractura, opciones de manejo y plan de rehabilitación.
Material y métodos: se revisó la literatura disponible desde 1993 hasta 2024, obtenida de libros de texto y bases de datos como PubMed, Cochrane, Embase, Google Scholar, con el fin de unificar los conceptos más importantes hasta el momento publicados.
Conclusión: las lesiones traumáticas que afectan el hallux deben evaluarse de manera adecuada, tras determinar el mecanismo causal y la inspección radiográfica, en búsqueda de fracturas o luxofracturas, las cuales pueden exhibir criterios de estabilidad o inestabilidad que nos inclinen la balanza para la toma de decisiones hacia un posible manejo quirúrgico. La gran mayoría de lesiones son susceptibles de manejo conservador; en casos seleccionados, la reducción cerrada o abierta con el uso de implantes puede llegar a ser necesaria para disminuir la probabilidad de secuelas sintomáticas y/o funcionales.
