Índice para la medición estática y dinámica de los forámenes lumbares en pacientes con estrechez foraminal
Barraza-Silva, JA; Sauri-Barraza, JC
RESUMEN
Introducción: la estenosis foraminal lumbar se define como el estrechamiento del canal lateral por donde sale la raíz nerviosa del canal espinal en la columna lumbar, ocurre de 8-11% en pacientes mayores de 40 años. El fallo en la detección y descompresión del foramen representa 60% de las causas de cirugía lumbar fallida. Este estudio tuvo como objetivo generar un índice que evalúa el grado de estrechez foraminal y así apoyar la toma de decisiones para una descompresión foraminal directa o indirecta.
Material y métodos: se realizó un estudio transversal, donde se incluyeron 49 pacientes a los cuales se les midieron los cinco forámenes lumbares con rayos X y resonancia magnética simple. Estas mediciones incluyeron principalmente el ancho foraminal y la plataforma vertebral inferior del cuerpo vertebral superior y se correlacionaron para formar un índice ancho foraminal/plataforma vertebral inferior.
Resultados: el índice ancho foraminal/plataforma vertebral inferior < 10% tiene un OR de 3.07 en la radiografía lateral, un OR de 3.59 en la radiografía en flexión y un OR de 4.01 en la radiografía en extensión. En la resonancia magnética se obtuvo un OR de 0.195 para los forámenes izquierdos y un OR de 3.07 para los forámenes derechos.
Conclusión: este estudio abre el camino para una mayor exploración de los resultados clínicos preoperatorios y postoperatorios en diversos métodos de descompresión quirúrgica guiados por el índice FW/LE. Para mejorar la toma de decisiones, se recomienda realizar una investigación que compare los hallazgos clínicos preoperatorios y postoperatorios en pacientes individuales, teniendo en cuenta sus mediciones del índice FW/LE.
