Eficacia de la anestesia infiltrativa local periarticular (régimen de cóctel Ranawat modificado) para el control del dolor postoperatorio y la reducción de la morbilidad en la artroplastia total de rodilla: estudio retrospectivo en un centro terciario
Kaur, HDahuja, A; Kaur, R; Khatri, K; Bansal, K; Garg, RS
RESUMEN
Introducción: el dolor quirúrgico se trata con anestesia multimodal en la artroplastia total de rodilla (ATR). Es dudoso que incluir anestesia local infiltrativa (LIA) antes del cierre de la herida proporcione un control adecuado del dolor y disminuya la morbilidad.
Material y métodos: se realizó una retrospectiva para evaluar el control del dolor posoperatorio, el índice de morbilidad y el consumo de opioides en 116 pacientes sometidos a ATR y se dividieron en dos grupos según el LIA (régimen de Ranawat modificado) o la infiltración de solución salina normal en la herida.
Resultados: la puntuación media NRS fue significativamente menor en el grupo LIA (3.2) en comparación con el grupo control (3.9) en las primeras 24 horas. Los hitos funcionales se alcanzaron relativamente antes en el grupo LIA, pero los valores no fueron significativos. El consumo de tramadol fue notablemente mayor en el grupo de control en comparación con el grupo de LIA los días 1 y 2. Según el índice de morbilidad, la puntuación media el día uno fue 16.18 y 23.40, que disminuyó a 6.37 y 9.21 en el día tres en el grupo de LIA y control, respectivamente, lo que indica que la morbilidad ha disminuido, pero más en el grupo LIA.
Conclusión: nuestro estudio concluye que el uso de un régimen de cóctel modificado en la rodilla disminuyó efectivamente la morbilidad con resultados excelentes a buenos, una disminución de la puntuación NRS, un requisito mínimo de analgesia de rescate y una deambulación temprana con mayor seguridad.
