2003, Número 5
Acta Ortop Mex 2003; 17 (5)
Xilocaína intra-articular vs sedación intravenosa como método analgésico para la reducción de la luxación anterior de hombro
Cesáreo Trueba Davalillo; Alfredo Pozzo Bobarín; Félix Gil Orbezo
RESUMEN
La reducción de la luxación anterior aguda de hombro es un procedimiento que habitualmente se realiza en el Servicio de Urgencias bajo sedación intravenosa; la presencia de pacientes en quienes no se logra obtener un acceso venoso o que no cuentan con el ayuno suficiente para recibir sedación intravenosa nos motivó a la realización del presente estudio. Se realizó un estudio prospectivo y aleatorizado, diseñándose 2 grupos de 17 pacientes, al primer grupo se le administró 20 ml de xilocaína al 1% en la articulación del hombro y el segundo grupo recibió sedación intravenosa con propofol 1 mg/kg peso. Nuestros resultados fueron que en el grupo de la inyección intra-articular se logró la reducción en 14 de 17 pacientes y en el segundo grupo se logró la reducción en los 17 pacientes. En cuanto a tiempo y dificultad de reducción fue más fácil y rápida en el grupo de la sedación pero estadísticamente insignificante p › 0.05. En cuanto al dolor sí encontramos diferencia p ‹ 0.05. El tiempo de permanencia en el Servicio de Urgencias en el primer grupo fue de 47.4 min. y en el segundo de 118.4 min p ‹ 0.05 y la diferencia de costos fue importante entre ambos grupos. Consideramos que el uso de la xilocaína intra-articular en este tipo de lesiones es un método útil y seguro, con bajo índice de complicaciones, menos costoso y debería ser el método de elección en pacientes en quienes esté contraindicada o no se pueda realizar la anestesia intravenosa.