Descripción anatómica de un nuevo abordaje posterolateral con doble ventana para el manejo de fracturas de platillos tibiales
Melo-Realpe, JP; Hernández-Caicedo, AJ; Villa-Bandera, JH; Gil-Noriega, GA; Orlando-Clavijo, E; Suárez-Mejía, LA; Hernández-Díaz, TA
RESUMEN
Introducción: la reducción anatómica y la fijación estable son fundamentales en el tratamiento de fracturas articulares para prevenir artrosis postraumática y disfunción articular. Sin embargo, la exposición quirúrgica del platillo tibial lateral sigue siendo un desafío, especialmente en la columna posterolateral; se requiere implementar nuevos abordajes que permitan una visualización adecuada de la superficie articular. En este estudio se busca describir anatómicamente un abordaje posterolateral con doble ventana (anterior y posterior al bíceps femoral) en un espécimen cadavérico, optimizando la exposición quirúrgica sin necesidad de realizar osteotomías.
Material y métodos: se realizaron disecciones en dos rodillas de un cadáver, empleando un abordaje posterolateral con doble ventana (anterior y posterior al bíceps femoral). Se midió la superficie expuesta de la tibia utilizando una regla uniplanar y se calcularon los porcentajes de visualización del platillo tibial lateral.
Resultados: en la rodilla izquierda, la exposición del cuadrante anterolateral fue de 82% y de 66% en el posterolateral. En la rodilla derecha, se obtuvo 70 y 66%, respectivamente. La ventana anterolateral permitió una mayor exposición en comparación con la posterolateral.
Conclusión: esta técnica representa una opción quirúrgica viable para optimizar la exposición tibial sin osteotomías. Se requieren estudios clínicos para validar su impacto en la recuperación funcional de los pacientes.
