Ricciardi, G; Zamorano, JJ; Cirillo-Totera, JI; Cabrera, JP; Quinteros-Rivas, G; Carazzo, CA; Guiroy, A; Yurac, R

RESUMEN

Introducción: las lesiones traumáticas de la columna vertebral representan cerca de 700,000 casos nuevos al año en todo el mundo y se asocian con mayor frecuencia a traumatismos de alta energía. Se ha descrito un mecanismo poco común consistente en fracturas toracolumbares en pasajeros de autobús después de que los vehículos atraviesan reductores de velocidad. Reportes posteriores han documentado lesiones similares, que típicamente afectan la columna toracolumbar y a pasajeros sentados en las filas posteriores. A pesar del uso generalizado de los reductores de velocidad como medidas de control del tráfico, su posible papel en causar fracturas vertebrales permanece poco explorado y podría representar un mecanismo subreconocido de lesión espinal. Objetivo: evaluar la experiencia de cirujanos de columna de América Latina con fracturas toracolumbares en pasajeros de autobús causadas por reductores de velocidad en la vía. Material y métodos: Se realizó una encuesta transversal entre cirujanos de columna de América Latina entre Febrero y Marzo de 2025. Los participantes fueron reclutados mediante un muestreo no probabilístico en cadena (bola de nieve) utilizando la base de datos de AOSpine. Un cuestionario en línea exploró: 1) antecedentes demográficos y profesionales; 2) experiencia con trauma toracolumbar; y 3) casos atribuidos específicamente a reductores de velocidad. Resultados: de 224 respuestas recibidas, se analizaron 165 encuestas completas. Los encuestados fueron predominantemente hombres (94.5%), cirujanos ortopédicos (67.9%) y con más de cinco años de experiencia en cirugía de columna (73.9%). Las tasas de respuesta más altas provinieron de Chile (30.9%), México (18.2%), Brasil (15.8%) y Argentina (13.3%). La mayoría de los cirujanos reconoció los reductores de velocidad como medidas de tránsito urbano comunes y había encontrado fracturas toracolumbares resultantes de éstos; sólo el 9.7% nunca había tratado casos así. El paciente típico era mujer (67.9%), mayor de 45 años (72.7%), con fracturas toracolumbares aisladas (84.2%) localizadas entre T10 y L², sin lesión neurológica (87.8%) y más comúnmente clasificadas como fracturas tipo A (93.3%). La posición del vehículo más frecuentemente reportada al momento de la lesión fue la última fila de asientos del autobús (53.9%). Conclusión: los cirujanos de columna en varios países de América Latina reportan experiencia clínica con fracturas toracolumbares relacionadas con reductores de velocidad, un mecanismo de lesión poco representado en la literatura actual. Estos hallazgos resaltan la necesidad de mayor concientización y medidas preventivas en la seguridad del transporte público.

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