Eficacia de la dosis única de ácido tranexámico prequirúrgica para prevenir la pérdida de sangre en el reemplazo articular total de cadera y rodilla
Campos-Flores, D; Lameiro-Sánchez, FP; Galicia-Zamalloa, AL
RESUMEN
Introducción: el sangrado trans y postquirúrgico en las artroplastías totales de cadera y rodilla es la preocupación más frecuente del cirujano. Existen múltiples estrategias para disminuir esta tasa de transfusión, como son el empleo de ácido tranexámico, del cual aún no existe un consenso establecido de la dosis idónea.
Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad de una dosis única de ácido tranexámico prequirúrgica para reducir la pérdida de sangre en la artroplastía total de cadera y rodilla.
Material y métodos: se analizó un total de 60 pacientes. Los participantes fueron distribuidos de forma aleatoria en dos grupos: grupo control al cual no se le administro ácido tranexámico y un grupo experimental al que se le administró 1 g de ácido tranexámico 30 minutos antes de iniciar el evento quirúrgico. Se analizó la pérdida de sangre, la velocidad y el volumen de transfusión de sangre, así como el nivel de hemoglobina.
Resultados: la pérdida de hemoglobina en el grupo control fue 3.5 ± 1.4 g/dl, en comparación con el grupo experimental, donde fue 2.5 ± 1.5 g/dl; p = 0.006. La pérdida del hematocrito fue de 10.6% ± 3.5 para el grupo control, en comparación con 8% ± 4.9 para el grupo experimental; p = 0.02. La transfusión sanguínea sólo se realizó en tres pacientes (5%), dos del grupo control y uno del grupo experimental (p = 0.4).
Conclusión: la dosis intravenosa de 1 g prequirúrgico de ácido tranexámico disminuye la pérdida de hemoglobina de pacientes sometidos a reemplazo total articular de cadera y rodilla.
